Klage auf Gewährung der Arzneitherapie

An das
Sozialgericht

...

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Klage

 (Rubrum)

wegen: Behandlungskosten/Arzneitherapie

bestelle ich mich für den Kläger.

Eine auf mich ausgestellte Originalvollmacht ist beigefügt.

Namens und im Auftrag des Klägers erhebe ich Klage und werde beantragen,

die Beklagte unter Aufhebung des Bescheids vom ... in der Gestalt des Widerspruchsbescheids vom ..., Az.: ..., zu verurteilen, dem Kläger die beantragte Arzneitherapie mit dem Medikament "..." des Dr. ... zu gewähren.

Begründung:

Die Beteiligten streiten über die Notwendigkeit einer Arzneitherapie "wegen einer Augenerkrankung des Klägers in Form einer Makuladegeneration mittels dem für Krebserkrankungen arzneimittelrechtlich zugelassenen Medikament ...".  

Bei dem Kläger ist ... diagnostiziert worden.

Die Krankheit äußert sich durch (Beschreibung der Beschwerden) ...

Der behandelnde Arzt Dr. ... empfahl u.a. die Einnahme folgender Präparate: ...