LSG Niedersachsen-Bremen - Beschluss vom 17.08.2022
L 16 KR 344/21
Normen:
SGG § 193;
Vorinstanzen:
SG Hildesheim, vom 13.07.2021 - Vorinstanzaktenzeichen S 61 KR 1466/19

Kostenübernahme für eine BrustvergrößerungFehlende medizinische IndikationKrankheitswert einer körperlichen oder seelischen Abweichung

LSG Niedersachsen-Bremen, Beschluss vom 17.08.2022 - Aktenzeichen L 16 KR 344/21

DRsp Nr. 2022/14139

Kostenübernahme für eine Brustvergrößerung Fehlende medizinische Indikation Krankheitswert einer körperlichen oder seelischen Abweichung

Tenor

Die Berufung gegen das Urteil des Sozialgerichts Hildesheim vom 30. Juni 2021 wird zurückgewiesen.

Kosten sind nicht zu erstatten.

Die Revision wird nicht zugelassen.

Normenkette:

SGG § 193;

Tatbestand

Die Klägerin begehrt die Kostenübernahme für eine Mammaaugmentationsplastik (MAP).

Bei der 1970 geborenen Klägerin wurde 1996 eine ästhetische Augmentation beidseits mit Kochsalzimplantaten zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung vorgenommen. Im Frühjahr 2017 stellte sie sich beim Frauenarzt wegen einer Prothesenleckage links vor. Im Zuge der präoperativen Abklärung zeigte sich ein Insitu-Karzinom. Beide Implantate wurden im Rahmen der Brustkrebstherapie entfernt. Präoperativ hatte die Klägerin eine Lifting-Operation zur Schaffung eines guten kosmetischen Ergebnisses abgelehnt, da sie definitiv die Wiedereinlage von Implantaten zu einem späteren Zeitpunkt wünschte (vorläufiger OP-Bericht vom 3. Mai 2017).