2. Rechtsprechung
  3. 2020
  4. BSG
BSG - Urteil vom 17.12.2020
B 1 KR 13/20 R
Normen:
SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; KHEntgG §§ 7 ff.; KHEntgG § 9 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 und Nr. 3; KHEntgG § 11; KHEntgG § 21 Abs. 2 Nr. 2 Buchst. f); KHG § 17b Abs. 5 S. 1 Nr. 1;
Fundstellen:
NZS 2021, 735
Vorinstanzen:
LSG Rheinland-Pfalz, vom 07.02.2019 - Vorinstanzaktenzeichen L 5 KR 260/17
SG Koblenz, vom 10.10.2017 - Vorinstanzaktenzeichen S 3 KR 742/15

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung nach FallpauschalenAnforderungen an den Begriff der Entwöhnung bei der Berechnung der Dauer der Beatmung

BSG, Urteil vom 17.12.2020 - Aktenzeichen B 1 KR 13/20 R

DRsp Nr. 2021/6636

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung nach Fallpauschalen Anforderungen an den Begriff der Entwöhnung bei der Berechnung der Dauer der Beatmung

Eine Kodierung von Spontanatmungsstunden kommt nach der Deutschen Kodierrichtlinie 1001l während einer Periode der Entwöhnung grundsätzlich auch dann in Betracht, wenn das Ziel der Entwöhnung vom Beatmungsgerät nicht erreicht und der Patient in die Heimbeatmung entlassen wurde.

Auf die Revision der Klägerin wird das Urteil des Landessozialgerichts Rheinland-Pfalz vom 7. Februar 2019 aufgehoben. Die Sache wird zur erneuten Verhandlung und Entscheidung an das Landessozialgericht zurückverwiesen.

Der Streitwert für das Revisionsverfahren wird auf 4028,33 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; KHEntgG §§ 7 ff.; KHEntgG § 9 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 und Nr. 3; KHEntgG § 11; KHEntgG § 21 Abs. 2 Nr. 2 Buchst. f); KHG § 17b Abs. 5 S. 1 Nr. 1;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten über die Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung.