BSG - Urteil vom 22.02.2023
B 3 KR 7/21 R
Normen:
SGG § 54 Abs. 5; SGB V § 129 Abs. 1; SGB V § 129 Abs. 2; SGB V § 129 Abs. 5 S. 1; SGB V § 129 Abs. 5c S. 1; AMG § 78 Abs. 1 S. 1 Nr. 2; AMPreisV § 5 Abs. 5; ApoG § 1 Abs. 2; ApoG § 1 Abs. 3; ApoG § 8 S. 1; ApoG § 2 Abs. 1 Nr. 3; AMG § 43 Abs. 1;
Fundstellen:
NZS 2023, 776
Vorinstanzen:
SG Nürnberg, vom 09.07.2021 - Vorinstanzaktenzeichen S 21 KR 402/14

Vergütungen für zystostatikahaltige Arzneimittelzubereitungen in der gesetzlichen KrankenversicherungVergütungen für den Verwurf von ArzneimittelzubereitungenUnvermeidbare Verwürfe bei der Herstellung von Arzneimittelzubereitungen

BSG, Urteil vom 22.02.2023 - Aktenzeichen B 3 KR 7/21 R

DRsp Nr. 2023/6029

Vergütungen für zystostatikahaltige Arzneimittelzubereitungen in der gesetzlichen Krankenversicherung Vergütungen für den Verwurf von Arzneimittelzubereitungen Unvermeidbare Verwürfe bei der Herstellung von Arzneimittelzubereitungen

Bei den Festlegungen zur Abrechnungsfähigkeit des Verwurfs von Arzneimittelzubereitungen in der Hilfstaxe handelt es sich um vertragliche Vergütungsbestimmungen, die schon nach den allgemeinen Grundsätzen dem gerichtlich nur begrenzt überprüfbaren Gestaltungsspielraum der Vertragspartner obliegen.

Der unvermeidbare Verwurf bei Arzneimittelzubereitungen ist gemäß dem Vertrag über die Preisbildung für Stoffe und Zubereitungen aus Stoffen zu übernehmen. Aufgrund der vertraglichen Regelungen ist eine Überprüfung insoweit durch das erkennende Gericht ohnehin nur eingeschränkt möglich.

Die Revision wird zurückgewiesen.

Die Beklagte trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Normenkette:

SGG § 54 Abs. 5; SGB V § 129 Abs. 1; SGB V § 129 Abs. 2; SGB V § 129 Abs. 5 S. 1; SGB V § 129 Abs. 5c S. 1; AMG § 78 Abs. 1 S. 1 Nr. 2; AMPreisV § 5 Abs. 5; ApoG § 1 Abs. 2; ApoG § 1 Abs. 3; ApoG § 8 S. 1; ApoG § 2 Abs. 1 Nr. 3; AMG § 43 Abs. 1;

Gründe:

I

Streitig sind Vergütungen für Verwürfe zytostatikahaltiger Arzneimittelzubereitungen.