Eine Rechtsfrage ist dann nicht als klärungsbedürftig anzusehen, soweit sie bereits höchstrichterlich entschieden ist. Demnach ist der Beschwerdeführer verpflichtet, in der Beschwerdebegründung anzugeben, inwiefern die Rechtsfrage nach dem Stand von Rechtsprechung und Lehre nicht ohne Weiteres beantwortet werden kann. Ferner hat er den Schritt darzustellen, welchen das Revisionsgericht zur Klärung der Rechtsfrage im allgemeinen Interesse vornehmen soll. Nur soweit das Verständnis spezifisch medizinischer Begriffe betroffen ist, die die OPS-Klassifikation in den Vergütungsvorschriften nutzt, ist eine Beweiserhebung durch Sachverständige in Betracht zu ziehen, um ihren Sinngehalt im medizinisch-wissenschaftlichen Sprachgebrauch zu ermitteln.