2. Rechtsprechung
  3. 2001
  4. BSG
BSG - Urteil vom 30.10.2001
B 3 P 7/01 R
Normen:
PflegeVG Art. 45 ; SGB V § 53 §§ 53ff ; SGB X § 45 § 48 Abs. 1 S. 1 ; SGB XI § 14 Abs. 1 § 15 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 § 15 Abs. 3 Nr. 2 § 15 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 § 15 Abs. 3 Nr. 1 ;
Vorinstanzen:
LSG Schleswig-Holstein, vom 30.03.2001 - Vorinstanzaktenzeichen L 3 P 36/99
SG Itzehoe, vom 22.09.1999 - Vorinstanzaktenzeichen S 2 P 8/98

Herabstufung oder Leistungsausschluss im Rahmen der Bestandsschutzregelung nach Art. 45 PflegeVG in der Pflegeversicherung

BSG, Urteil vom 30.10.2001 - Aktenzeichen B 3 P 7/01 R

DRsp Nr. 2002/6491

Herabstufung oder Leistungsausschluss im Rahmen der Bestandsschutzregelung nach Art. 45 PflegeVG in der Pflegeversicherung

1. Fällt ein Versicherter in den Anwendungsbereich der Bestandsschutzregelung des Art. 45 PflegeVG, so kann er nur dann in die Pflegestufe I herabgestuft oder vom Leistungsbezug ganz ausgeschlossen werden, wenn sich der Pflegebedarf durch Umstände verringert hat, die seit dem 1.4.1995 eingetreten sind. [Nicht amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

PflegeVG Art. 45 ; SGB V § 53 §§ 53ff ; SGB X § 45 § 48 Abs. 1 S. 1 ; SGB XI § 14 Abs. 1 § 15 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 § 15 Abs. 3 Nr. 2 § 15 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 § 15 Abs. 3 Nr. 1 ;

Gründe:

I

Der Kläger wendet sich gegen die Aufhebung der Bewilligung von Pflegegeld wegen Schwerpflegebedürftigkeit.

Der im März 1988 geborene Kläger ist türkischer Staatsangehöriger und bei der Beklagten pflegeversichert. Er leidet an dem sog familiären Mittelmeerfieber. Die Krankheit tritt in Schüben mehrmals im Monat auf; ein einzelner Schub dauert bis zu drei Tage. Dabei bestehen Schmerzen im Unterleib und hohes Fieber. Der Vater des Klägers und sein Bruder leiden ebenfalls an dieser Erkrankung.