2. Rechtsprechung
  3. 2017
  4. BSG
BSG - Urteil vom 11.05.2017
B 3 KR 17/16 R
Normen:
SGB V § 11 Abs. 1 Nr. 2 und Nr. 4; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3; SGB V § 13 Abs. 3a; SGB V § 2 Abs. 1; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 2 Abs. 2; SGB V §§ 20 ff.; SGB V § 23 Abs. 1 Nr. 2; SGB V §§ 27 ff.; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1; SGB V § 33 Abs. 1; SGB V § 87 Abs. 3 S. 1; SGB V § 87 Abs. 3e S. 4; SGB V § 91 Abs. 6; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 -6; SGB V § 92 Abs. 7d S. 1; SGB V § 135 Abs. 1 S. 1; SGB V § 137c; SGB V § 137e; SGB V § 137h Abs. 1 S. 3; SGB V § 137h Abs. 2 S. 2; SGB IX § 15 Abs. 1; GG Art. 20 Abs. 2;
Vorinstanzen:
LSG Niedersachsen-Bremen, vom 26.05.2016 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KR 236/15
SG Osnabrück, vom 24.04.2015 - Vorinstanzaktenzeichen S 3 KR 23/14

Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine Versorgung mit einer zur ärztlichen Behandlung einer Schädelasymmetrie eingesetzten Kopforthese

BSG, Urteil vom 11.05.2017 - Aktenzeichen B 3 KR 17/16 R

DRsp Nr. 2017/15330

Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine Versorgung mit einer zur ärztlichen Behandlung einer Schädelasymmetrie eingesetzten Kopforthese

1. Bei einer Kopforthese zur Behandlung eines Plagiocephalus handelt es sich nicht um eine Leistung der medizinischen Rehabilitation, so dass eine Kostenerstattung nach § 13 Abs. 3 S. 2 SGB V in Verbindung mit § 15 SGB IX ausscheidet. Sie gehört auch nicht zum Leistungskatalog der GKV. 2. Eine lebensbedrohliche oder regelmäßig tödliche oder eine zumindest wertungsmäßig damit vergleichbare Erkrankung im Sinne des § 2 Abs. 1a SGB V ist nicht gegeben.

Die Revision der Klägerin gegen das Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen vom 26. Mai 2016 wird zurückgewiesen.

Die Kosten des Revisionsverfahrens sind nicht zu erstatten.

Normenkette:

SGB V § 11 Abs. 1 Nr. 2 und Nr. 4; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3; SGB V § 13 Abs. 3a; SGB V § 2 Abs. 1; SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 2 Abs. 2; SGB V §§ 20 ff.; SGB V § 23 Abs. 1 Nr. 2; SGB V §§ 27 ff.; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1; SGB V § 33 Abs. 1; SGB V § 87 Abs. 3 S. 1; SGB V § 87 Abs. 3e S. 4; SGB V § 91 Abs. 6; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 -6; SGB V § 92 Abs. 7d S. 1; SGB V § 135 Abs. 1 S. 1; SGB V § 137c; SGB V § 137e; SGB V § 137h Abs. 1 S. 3; SGB V § 137h Abs. 2 S. 2; SGB IX § 15 Abs. 1; GG Art. 20 Abs. 2;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten über die Erstattung von Kosten für eine Kopforthese.