2. Rechtsprechung
  3. 2017
  4. BSG
BSG - Urteil vom 11.07.2017
B 1 KR 30/16 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 2; SGB V § 13 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3 S. 1; SGB V § 135 Abs. 1;
Fundstellen:
BSGE 124, 1
NZS 2017, 861
Vorinstanzen:
LSG Niedersachsen-Bremen, vom 26.04.2016 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KR 116/14
SG Hannover, vom 13.02.2014 - Vorinstanzaktenzeichen S 2 KR 654/10

KrankenversicherungKostenerstattung und künftige Versorgung mit zahnärztlicher ZahnreinigungKostenerstattungs- oder -freistellungsanspruch wegen SystemversagensNeue Behandlungsmethode

BSG, Urteil vom 11.07.2017 - Aktenzeichen B 1 KR 30/16 R

DRsp Nr. 2017/12075

Krankenversicherung Kostenerstattung und künftige Versorgung mit zahnärztlicher Zahnreinigung Kostenerstattungs- oder -freistellungsanspruch wegen Systemversagens Neue Behandlungsmethode

1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse keinen Anspruch auf zahnärztliche Zahnreinigung zur Entfernung weicher Zahnbeläge als nicht medizinische Vorgehensweise. 2. Die Zuordnung der Ansprüche Versicherter auf zahnärztliche Zahnreinigung zur Entfernung weicher Zahnbeläge zur Pflegeversicherung statt zur Krankenversicherung widerspricht weder UN-Konventions- noch Verfassungsrecht.

1. Die KK darf anstelle der Sach- oder Dienstleistung (§ 2 Abs. 2 SGB V) Kosten nur erstatten, soweit es das SGB V oder das SGB IX vorsieht (vgl. § 13 Abs 1 SGB V). Die Kostenübernahme umfasst die bloße Kostentragung in Form der Kostenfreistellung oder Kostenerstattung; Rechtsgrundlage des Kostenerstattungs- und -freistellungsanspruchs ist § 13 Abs. 3 S. 1 Fall 2 SGB V.