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- Bitte Merkblatt beachten - Bitte an den Insolvenzverwalter doppelt senden! |
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Forderungsanmeldung zum Insolvenzverfahren über das Vermögen des/der |
(Eingangsvermerk) |
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Name/Firma des/der Schuldner/s/in |
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Geschäftszeichen des |
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Gerichts: |
IN / ; IK / ; IE / |
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Gläubiger/in |
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Gläubigervertreter/in |
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Rechtsanwalt/ Rechtsanwältin |
gesetzliche/r Vertreter/in |
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Familienname/Firma/Behörde |
Vorname |
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Familienname |
Vorname |
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PLZ |
Ort |
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PLZ |
Ort |
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Straße |
Hausnummer |
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Hausnummer |
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Aktenzeichen |
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Telefon |
Fax |
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Aktenzeichen |
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Telefon |
Fax |
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Konto-Nr. |
Geldinstitut |
BLZ |
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Konto-Nr. |
Geldinstitut |
BLZ |
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Soweit mehrere Personen berechtigt sind, die Forderung geltend zu machen: |
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Bevollmächtigung mit - ohne - Berech- tigung zum Geldempfang liegt bei. |
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