2. Rechtsprechung
  3. 2018
  4. BSG
BSG - Urteil vom 19.06.2018
B 1 KR 38/17 R
Normen:
SGB V § 109 Abs. 4 S. 2-3; SGB V § 301 Abs. 1 S. 1 Nr. 6; SGB V § 301 Abs. 2 S. 2; KHG § 17b Abs. 1; KHEntgG § 7 Abs. 1 Nr. 1; KHEntgG § 8 Abs. 2 S. 1; KHEntgG § 9 Abs. 1 S. 1 Nr. 1;
Vorinstanzen:
LSG Rheinland-Pfalz, vom 23.11.2017 - Vorinstanzaktenzeichen L 5 KR 194/16
SG Trier, vom 26.04.2016 - Vorinstanzaktenzeichen S 3 KR 51/15

Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung nach Fallpauschalen für die Behandlung akuter SchlaganfallpatientenUnzulässigkeit der Kodierung einer Anderen neurologischen Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls bei der Kooperation mit einem Partner und der Nichteinhaltung einer höchstens halbstündigen Transportentfernung

BSG, Urteil vom 19.06.2018 - Aktenzeichen B 1 KR 38/17 R

DRsp Nr. 2018/14603

Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung nach Fallpauschalen für die Behandlung akuter Schlaganfallpatienten Unzulässigkeit der Kodierung einer "Anderen neurologischen Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls" bei der Kooperation mit einem Partner und der Nichteinhaltung einer "höchstens halbstündigen Transportentfernung"

1. Die Transportentfernung bemisst sich nach dem Wortlaut und der Binnensystematik des OPS 8-98b nach dem Zeitintervall zwischen Rettungstransportbeginn, dem Ingangsetzen der Rettungskette durch die Entscheidung, ein Transportmittel anzufordern, und Rettungstransportende, der Übergabe des Patienten an die behandelnde Einheit im Kooperationspartner-Krankenhaus. 2. Dabei wird die Transportentfernung nicht räumlich, sondern nur zeitlich ("halbstündige(n)" Transportentfernung) festgelegt.

Die Revision der Klägerin gegen das Urteil des Landessozialgerichts Rheinland-Pfalz vom 23. November 2017 wird zurückgewiesen.

Die Klägerin trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Der Streitwert für das Revisionsverfahren wird auf 16 757,99 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 109 Abs. 4 S. 2-3; SGB V § 301 Abs. 1 S. 1 Nr. 6; SGB V § 301 Abs. 2 S. 2; KHG § 17b Abs. 1; KHEntgG § 7 Abs. 1 Nr. 1; KHEntgG § 8 Abs. 2 S. 1; KHEntgG § 9 Abs. 1 S. 1 Nr. 1;

Gründe:

I