Ein Schlaganfall infolge einer beruflichen Einwirkung durch einen Stoß an den Kopf setzt den Nachweis äußerer Strukturschäden oder die ärztliche Feststellung eines Gesundheitserstschadens voraus, Schmerzen allein genügen dafür nicht. Die traumatische Verursachung einer Dissektion der Halsschlagader (Aufspaltung arterieller Gefäßwandschichten) als möglicher Auslöser des Schlaganfalls erfordert einen geeigneten Unfallhergang.

1. Auf der materiellen, wertenden Ebene der Prüfung des Ursachenzusammenhangs, ist zu entscheiden, ob ein Unfall die wesentliche Bedingung für einen Gesundheitsschaden war; hiernach werden als - rechtserheblich - kausal nur solche Ursachen angesehen, die wegen ihrer besonderen Beziehung zum Erfolg zu dessen Eintritt wesentlich mitgewirkt haben. 2. Welche Ursache wesentlich ist und welche nicht, muss aus der Auffassung des praktischen Lebens über die besondere Beziehung der Ursache zum Eintritt des Erfolgs beziehungsweise Gesundheitsschadens abgeleitet werden.