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LSG Nordrhein-Westfalen - Urteil vom 02.12.2021
L 6 SB 11/20
Normen:
SGB IX § 2 Abs. 1 S. 1-2; SGB IX § 152 Abs. 1 S. 1 und S. 5; SGB IX § 153 Abs. 2; SGB IX § 241 Abs. 5; BVG § 30 Abs. 1; BVG § 30 Abs. 16; VersMedV Teil A Nr. 2i; VersMedV Teil A Nr. 3b; VersMedV Teil A Nr. 3d; VersMedV Teil B Nr. 6.1; VersMedV Teil B Nr. 18.13; VersMedV Teil B Nr. 18.14; VersMedV Teil B Nr. 15.1 Abs. 3; VersMedV Teil B Nr. 15.1 Abs. 4; VersMedV Teil B Nr. 15.1 Abs. 5;
Vorinstanzen:
SG Detmold, vom 04.12.2019 - Vorinstanzaktenzeichen S 24 SB 427/17

Anspruch auf Feststellung eines Grades der Behinderung - GdB - nach dem SGB IXAnforderungen an die Bemessung der Gesamt-GdB bei Diabetes mellitus Typ 1Erforderlichkeit einer ausgeprägten Teilhabebeeinträchtigung

LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 02.12.2021 - Aktenzeichen L 6 SB 11/20

DRsp Nr. 2022/8562

Anspruch auf Feststellung eines Grades der Behinderung – GdB - nach dem SGB IX Anforderungen an die Bemessung der Gesamt-GdB bei Diabetes mellitus Typ 1 Erforderlichkeit einer ausgeprägten Teilhabebeeinträchtigung

Bei der Beurteilung einer ausgeprägten Teilhabebeeinträchtigung durch erhebliche Einschnitte in der Lebensführung im Sinne von Teil B Nr. 15.1 Abs. 4 der Versorgungsmedizinischen Grundsätze - VMG – ist nur eine zusätzliche gravierende Beeinträchtigung der Lebensführung, also ein dieses hohe Maß noch übersteigender, besonderer Therapieaufwand, berücksichtigungsfähig. Auch ein unzureichender Therapieerfolg kann die Annahme einer ausgeprägten Teilhabebeeinträchtigung rechtfertigen – hier verneint bei Erforderlichkeit einer Insulintherapie mit täglich mindestens vier Insulininjektionen bei einem Diabetes mellitus Typ 1.

Tenor

Auf die Berufung des Beklagten wird das Urteil des Sozialgerichts Detmold vom 04.12.2019 geändert und die Klage abgewiesen.

Außergerichtliche Kosten sind in beiden Rechtszügen nicht zu erstatten.

Die Revision wird nicht zugelassen.

Normenkette:

SGB IX § 2 Abs. 1 S. 1-2; SGB IX § 152 Abs. 1 S. 1 und S. 5; SGB IX § 153 Abs. 2; SGB IX § 241 Abs. 5; BVG § 30 Abs. 1; BVG § 30 Abs. 16; VersMedV Teil A Nr. 2i; VersMedV Teil A Nr. 3b; VersMedV Teil A Nr. 3d; VersMedV Teil B Nr. 6.1; VersMedV Teil B Nr. 18.13; VersMedV Teil B Nr. 18.14;