2. Rechtsprechung
  3. 1996
  4. BSG
BSG - Urteil vom 18.12.1996
6 RKa 66/95
Normen:
BMV-Z § 19 § 23 Abs. 1 S. 2 § 24 ; RVO § 122 Abs. 1 S. 2 § 368 Abs. 2 S. 2 ; SGB V § 82 Abs. 1 § 15 Abs. 1 S. 2 § 28 Abs. 1 S. 2 § 73 Abs. 2 Nr. 6 § 85 Abs. 1 ; SGB X § 113 Abs. 1 ; ZO-Zahnärzte § 32 Abs. 1 S. 1 ; Zahnärzte-ZV § 32 Abs. 1 S. 1 ;
Fundstellen:
BSGE 80, 1
SozR 3-5545 § 19 Nr. 2

Erstattung der Vergütung nicht ordnungsgemäßer Leistungen eines Zahnarztes, Verjährung des Erstattungsanspruchs

BSG, Urteil vom 18.12.1996 - Aktenzeichen 6 RKa 66/95

DRsp Nr. 1997/6753

Erstattung der Vergütung nicht ordnungsgemäßer Leistungen eines Zahnarztes, Verjährung des Erstattungsanspruchs

1. Wurden von einer Krankenkasse Vergütungen für nicht ordnungsgemäße Leistungen eines Zahnarztes an die Kassenzahnärztliche Vereinigung gezahlt, so sind sie von dieser ohne vorherige Honorarberichtigung zu erstatten, wenn der Zahnarzt nicht mehr zur vertragszahnärztlichen Versorgung zugelassen ist (Abgrenzung zu BSG vom 10.5.1995 - 6 RKa 7/94 = BSGE 76, 113 = SozR 3-5545 § 19 Nr. 1).2. Solange der Zahnarzt zur vertragszahnärztlichen Versorgung zugelassen ist, beginnt die Verjährung des Erstattungsanspruchs der Krankenkasse mit der Vornahme der Honorarberichtigung, ansonsten mit dem Ende der Zulassung. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

BMV-Z § 19 § 23 Abs. 1 S. 2 § 24 ; RVO § 122 Abs. 1 S. 2 § 368 Abs. 2 S. 2 ; SGB V § 82 Abs. 1 § 15 Abs. 1 S. 2 § 28 Abs. 1 S. 2 § 73 Abs. 2 Nr. 6 § 85 Abs. 1 ; SGB X § 113 Abs. 1 ; ZO-Zahnärzte § 32 Abs. 1 S. 1 ; Zahnärzte-ZV § 32 Abs. 1 S. 1 ;

Gründe: