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LSG Nordrhein-Westfalen - Urteil vom 24.11.2021
L 11 KA 2/20
Normen:
SGB V § 98 Abs. 2 Nr. 11; SGB V § 100 Abs. 1; SGB V § 100 Abs. 3; SGB V § 116a S. 1; SGB V § 135 Abs. 2; Ärzte-ZV § 31 Abs. 1 S. 1 Nr. 1-2; Ärzte-ZV § 31 Abs. 2; Ärzte-ZV § 31 Abs. 6; Ärzte-ZV § 31a; BMV-Ä § 5 Abs. 1; BMV-Ä § 5 Abs. 2; EBM-Ä Abschn. 32.3.9; EBM-Ä Abschn. 34.1; EBM-Ä Nr. 32631; EBM-Ä Nr. 34330;
Vorinstanzen:
SG Köln, vom 04.12.2019 - Vorinstanzaktenzeichen S 40 KA 20/15

Erweiterung der Institutsermächtigung eines zugelassenen Krankenhauses zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung zur Behandlung von Patienten mit einer chronischen pulmonalen Aspergillose - CPAVorrang der persönlichen Ermächtigung niedergelassener Vertragsärzte

LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 24.11.2021 - Aktenzeichen L 11 KA 2/20

DRsp Nr. 2022/6427

Erweiterung der Institutsermächtigung eines zugelassenen Krankenhauses zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung zur Behandlung von Patienten mit einer chronischen pulmonalen Aspergillose - CPA Vorrang der persönlichen Ermächtigung niedergelassener Vertragsärzte

Erst dann, wenn Versorgungslücken durch niedergelassene Vertragsärzte oder durch die Heranziehung weiterer Ärzte nicht geschlossen werden, können unter den Voraussetzungen des § 31 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 und 2 Ärzte-ZV Einrichtungen im Wege sogenannter Institutsermächtigungen an der vertragsärztlichen Versorgung beteiligt werden.

Tenor

Die Berufung des Klägers gegen das Urteil des Sozialgerichts Köln vom 04.12.2019 wird zurückwiesen.

Der Kläger trägt die Kosten des Verfahrens in beiden Rechtszügen mit Ausnahme der Kosten der Beigeladenen zu 1) bis 4), 6) und 7), die ihre außergerichtlichen Kosten selbst tragen.

Die Revision wird nicht zugelassen.

Der Streitwert wird für beide Rechtszüge endgültig auf 60.000,00 € festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 98 Abs. 2 Nr. 11; SGB V § 100 Abs. 1; SGB V § 100 Abs. 3; SGB V § 116a S. 1; SGB V § 135 Abs. 2; Ärzte-ZV § 31 Abs. 1 S. 1 Nr. 1-2; Ärzte-ZV § 31 Abs. 2; Ärzte-ZV § 31 Abs. 6; Ärzte-ZV § 31a; BMV-Ä § 5 Abs. 1; BMV-Ä § 5 Abs. 2; EBM-Ä Abschn. 32.3.9; EBM-Ä Abschn. 34.1; EBM-Ä Nr. 32631; EBM-Ä Nr. 34330;

Tatbestand