BSG - Urteil vom 09.04.2008
B 6 KA 34/07 R
Normen:
SGB V § 106 Abs. 2 S. 1 Nr. 1, S. 3 Hs. 2, S. 4 § 106 Abs. 2b § 106 Abs. 3 § 106 Abs. 3 S. 1 Hs. 2 § 106a § 85 Abs. 3 S. 2, Abs. 4 S. 9 ;
Fundstellen:
NZS 2009, 413
Vorinstanzen:
LSG Schleswig-Holstein, vom 22.05.2007 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KA 4/06
SG Kiel, vom 18.01.2006 - Vorinstanzaktenzeichen S 15 KA 104/05

Geltungsbereich der Änderung materiell-rechtlicher Vorgaben der Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung

BSG, Urteil vom 09.04.2008 - Aktenzeichen B 6 KA 34/07 R

DRsp Nr. 2008/17514

Geltungsbereich der Änderung materiell-rechtlicher Vorgaben der Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung

Grundsätzlich werden von Änderungen der materiell-rechtlichen Vorgaben der Wirtschaftlichkeitsprüfung nur Quartale nach dem Inkrafttreten der Neuregelung erfasst. Haben die Partner der Gesamtverträge eine entsprechende Vereinbarung getroffen, so können vertragsärztliche Leistungen auch nach Ablösung der Prüfung nach Durchschnittswerten als Regelprüfmethode zum 1.1.2004 nach diesem Verfahren geprüft werden. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

SGB V § 106 Abs. 2 S. 1 Nr. 1, S. 3 Hs. 2, S. 4 § 106 Abs. 2b § 106 Abs. 3 § 106 Abs. 3 S. 1 Hs. 2 § 106a § 85 Abs. 3 S. 2, Abs. 4 S. 9 ;

Gründe:

I. Umstritten sind Honorarkürzungen im Rahmen der vertragsärztlichen Wirtschaftlichkeitsprüfung für die Quartale IV/2003 bis II/2004.