BSG - Urteil vom 17.10.2012
B 6 KA 41/11 R
Normen:
SGB V § 82 Abs. 1; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 9; SGB V § 101 Abs. 1 S. 1 Nr. 3; SGG § 54 Abs. 1; SGG § 70 Nr. 1; SGG § 96 Abs. 1; SGG § 99 Abs. 1; SGG § 131 Abs. 1 S. 3; SGB X § 34 Abs. 1; BMV-Ä § 1a Nr. 18; BMV-Ä Anl. 9.1 § 3 Abs. 3; BMV-Ä Anl. 9.1 § 4 Abs. 1 S. 2 Nr. 1; BMV-Ä Anl. 9.1 § 4 Abs. 1 S. 2 Nr. 2; BMV-Ä Anl. 9.1 § 4 Abs. 1 S. 2 Nr. 3; BMV-Ä Anl. 9.1 § 6 Abs. 1; BMV-Ä Anl. 9.1 § 7 Abs. 2; EKV-Ä § 1a Nr. 18; EKV-Ä Anl. 9.1 § 3 Abs. 3; EKV-Ä Anl. 9.1 § 4 Abs. 1 S. 2 Nr. 1; EKV-Ä Anl. 9.1 § 4 Abs. 1 S. 2 Nr. 2; EKV-Ä Anl. 9.1 § 4 Abs. 1 S. 2 Nr. 3; EKV-Ä Anl. 9.1 § 6 Abs. 1; EKV-Ä Anl. 9.1 § 7 Abs. 2; ÄBedarfsplRL § 24 S. 1 Buchst. e; Ärzte-ZV § 31 Abs. 2; GG Art. 19 Abs. 4;
Fundstellen:
DB 2013, 8
Vorinstanzen:
LSG Saarland, vom 01.10.2010 - Vorinstanzaktenzeichen L 3 KA 22/07
SG Saarbrücken - S 2 KA 173/06 - 18.04.2007,

Kassenärztliche Vereinigung (KÄV) - Anfechtung der Zusicherung und Genehmigung eines Versorgungsauftrags für dialysepflichtige Patienten nach Bedarfsprüfung - Zuständigkeit der KÄV für die Prüfung des Versorgungsbedarfs im Bereich der Dialyse - - Klageänderung - Beteiligtenwechsel - Voraussetzungen der sog defensiven Konkurrentenklage

BSG, Urteil vom 17.10.2012 - Aktenzeichen B 6 KA 41/11 R

DRsp Nr. 2013/3471

Kassenärztliche Vereinigung (KÄV) - Anfechtung der Zusicherung und Genehmigung eines Versorgungsauftrags für dialysepflichtige Patienten nach Bedarfsprüfung - Zuständigkeit der KÄV für die Prüfung des Versorgungsbedarfs im Bereich der Dialyse - - Klageänderung - Beteiligtenwechsel - Voraussetzungen der sog defensiven Konkurrentenklage

1. Die von der Kassenärztlichen Vereinigung nach einer Bedarfsprüfung erteilte Zusicherung und Genehmigung eines Versorgungsauftrags für dialysepflichtige Patienten kann von denjenigen, die bei der Ermittlung des Bedarfs zu berücksichtigen sind, angefochten werden. 2. Wegen der engen Verzahnung der Bedarfsprüfung mit Qualitätssicherungsgesichtspunkten und des Erfordernisses des Einvernehmens mit den Verbänden der Krankenkassen ist die Zuständigkeit der Kassenärztlichen Vereinigung für die Prüfung des Versorgungsbedarfs im Bereich der Dialyse nicht zu beanstanden.

Auf die Revision der Klägerin wird das Urteil des Landessozialgerichts für das Saarland vom 1. Oktober 2010 aufgehoben.

Die Sache wird zur erneuten Verhandlung und Entscheidung an das LSG zurückverwiesen.

Normenkette:

SGB V § 82 Abs. 1; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 9; SGB V § 101 Abs. 1 S. 1 Nr. 3; SGG § 54 Abs. 1; SGG § 70 Nr. 1; SGG § 96 Abs. 1; SGG § 99 Abs. 1; SGG § 131 Abs. 1 S. 3; SGB X § 34 Abs. 1; BMV-Ä § 1a Nr. 18; BMV-Ä Anl. 9.1 § 3 Abs. 3; Anl. 9.1 § Abs. S. 2 Nr. ;