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LSG Baden-Württemberg - Urteil vom 10.12.2019
L 11 KR 1110/19
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1 und S. 2 Nr. 3; SGB V § 33 Abs. 1 S. 1 Alt. 1 und Alt. 3; SGB V § 73 Abs. 2 S. 1 Nr. 7; SGB V § 135 Abs. 1 S. 1; SGB V § 139 Abs. 3 S. 3-5; SGB V § 139 Abs. 4 S. 1; SGB V § 139 Abs. 5 S. 1; SGB IX § 2 Abs. 1 S. 1;
Vorinstanzen:
SG Heilbronn, vom 20.02.2019 - Vorinstanzaktenzeichen S 10 KR 760/18

Kein Anspruch auf Versorgung mit dem Therapiegerät gammaCore® als Hilfsmittel der gesetzlichen KrankenversicherungFehlen einer positiven Empfehlung des Gemeinsamen Bundesausschusses

LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 10.12.2019 - Aktenzeichen L 11 KR 1110/19

DRsp Nr. 2020/1365

Kein Anspruch auf Versorgung mit dem Therapiegerät gammaCore® als Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung Fehlen einer positiven Empfehlung des Gemeinsamen Bundesausschusses

Das Gerät gammaCore ®, mit dessen Hilfe ein elektrisches Signal erzeugt und nicht-invasiv über die Haut appliziert wird und das nach den Herstellerinformationen zur vorbeugenden und/oder akuten Behandlung der primären Kopfschmerzen, Migräne, Clusterkopfschmerz und Hemicrania continua sowie des Kopfschmerzes bei Übergebrauch von Schmerz- und Migränemitteln dient, ist ein Hilfsmittel zur Sicherung des Erfolgs der Krankenbehandlung (§ 33 Abs 1 Satz 1 Variante 1 SGB V). Aufgrund einer fehlenden positiven Empfehlung des GBA haben Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung keinen Anspruch auf Versorgung mit diesem Hilfsmittel (§ 135 Abs 1 Satz 1 SGB V).

Tenor

Auf die Berufung der Beklagten wird das Urteil des Sozialgerichts Heilbronn vom 20.02.2019 aufgehoben und die Klage abgewiesen.

Außergerichtliche Kosten sind in beiden Rechtszügen nicht zu erstatten.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1 und S. 2 Nr. 3; SGB V § 33 Abs. 1 S. 1 Alt. 1 und Alt. 3; SGB V § 73 Abs. 2 S. 1 Nr. 7; SGB V § 135 Abs. 1 S. 1; SGB V § 139 Abs. 3 S. 3-5; SGB V § 139 Abs. 4 S. 1; SGB V § 139 Abs. 5 S. 1; SGB IX § 2 Abs. 1 S. 1;

Tatbestand