2. Rechtsprechung
  3. 2003
  4. BSG
BSG - Urteil vom 19.02.2003
B 1 KR 25/02 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3 § 12 Abs. 1 § 27 Abs. 1 S. 1 § 28 Abs. 1 § 39 Abs. 1 § 137c Abs. 1 S. 2 ;
Vorinstanzen:
LSG Mainz - L 5 KR 114/01 - 06.06.2002,
SG Koblenz, vom 17.09.2001 - Vorinstanzaktenzeichen S 8 KR 124/00

Prüfung der Qualität von Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden im Krankenhaus, Verneinung der Leistungspflicht

BSG, Urteil vom 19.02.2003 - Aktenzeichen B 1 KR 25/02 R

DRsp Nr. 2004/1889

Prüfung der Qualität von Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden im Krankenhaus, Verneinung der Leistungspflicht

Nur dem nach § 137c SGB V eingerichteten Ausschuss Krankenhaus obliegt die Prüfung, ob eine im Krankenhaus angewandte Untersuchungs- oder Behandlungsmethode die vom Gesetz geforderten Qualitätsstandards erfüllt. Die Krankenkasse kann ihre Leistungspflicht nur dann mit der Begründung, eine Behandlung genüge den genannten Kriterien nicht, wenn der Ausschuss Krankenhaus eine entsprechende Feststellung getroffen hat. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3 § 12 Abs. 1 § 27 Abs. 1 S. 1 § 28 Abs. 1 § 39 Abs. 1 § 137c Abs. 1 S. 2 ;

Gründe:

I

Streitig ist, ob die beklagte Krankenkasse dem bei ihr versicherten Kläger einen chirurgischen Eingriff zur Verkleinerung des Magens ermöglichen muss.