2. Rechtsprechung
  3. 2006
  4. BSG
BSG - Urteil vom 08.02.2006
B 6 KA 12/05 R
Normen:
BGB § 242 ; BMV-Z § 19 Buchst a ; Bema § 54b § 54c ; EKV-Z § 12 Abs. 1 ; SGB I § 37 S. 1 ; SGB V § 82 Abs. 1 § 87 Abs. 1 § 87 Abs. 2 ; SGB X § 45 § 50 Abs. 1 S. 1 ;
Fundstellen:
NZS 2007, 48
Vorinstanzen:
LSG Bayern, vom 29.09.2004 - Vorinstanzaktenzeichen L 3 KA 506/03
SG München - S. 43 KA 5127/00 - 07.11.2002,

Rückwirkende Korrektur von Honorarbescheiden, Mehrfachabrechnung von Wurzelspitzenresektionen

BSG, Urteil vom 08.02.2006 - Aktenzeichen B 6 KA 12/05 R

DRsp Nr. 2006/20416

Rückwirkende Korrektur von Honorarbescheiden, Mehrfachabrechnung von Wurzelspitzenresektionen

1. Begünstigt ein Honorarbescheid den Vertragsarzt auf Grund fehlerhafter Anwendung des Bewertungsmaßstabs rechtswidrig, so kann er grundsätzlich rückwirkend korrigiert werden, wobei in besonderen Konstellationen eine Korrektur durch Vertrauensschutzgesichtspunkte begrenzt ist. 2. Die Leistung nach Nr. 54b oder 54c Bema in der bis zum 31.12.2003 geltenden Fassung kann für mehrere Wurzelspitzenresektionen an demselben Zahn nur einmal vergütet werden. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

BGB § 242 ; BMV-Z § 19 Buchst a ; Bema § 54b § 54c ; EKV-Z § 12 Abs. 1 ; SGB I § 37 S. 1 ; SGB V § 82 Abs. 1 § 87 Abs. 1 § 87 Abs. 2 ; SGB X § 45 § 50 Abs. 1 S. 1 ;

Gründe:

I. Streitig ist die Rechtmäßigkeit nachträglicher sachlich-rechnerischer Richtigstellungen der Honoraranforderung eines Vertragszahnarztes.