2. Rechtsprechung
  3. 1991
  4. BSG
BSG - Urteil vom 21.11.1991
3 RK 17/90
Normen:
RVO § 182 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. a, § 184 Abs. 1 ; SGB V § 2 Abs. 2, § 11 Abs. 1 S. 1 Nr. 4, § 28 Abs. 2, § 13 Abs. 2, § 27 S. 2 Nr. 2, § 27 S. 2 Nr. 5, § 39 Abs. 1;
Fundstellen:
SozR 3-2500 § 13 Nr. 2

Umwandlung des Sachleistungsanspruchs eines Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung in einen Kostenerstattungsanspruch bei privater Beschaffung einer ärztlichen Leistung

BSG, Urteil vom 21.11.1991 - Aktenzeichen 3 RK 17/90

DRsp Nr. 1998/7726

Umwandlung des Sachleistungsanspruchs eines Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung in einen Kostenerstattungsanspruch bei privater Beschaffung einer ärztlichen Leistung

1. Der Sachleistungsanspruch kann sich im Einzelfall in einen Kostenerstattungsanspruch umwandeln. Unabhängig von dem "normalen" Beschaffungsweg kassenärztlicher Leistungen steht jedem Versicherten ein Kostenerstattungsanspruch zu, wenn ihm zu Unrecht eine Sachleistung verweigert worden und er deshalb gezwungen ist, sich die notwendige Leistung selbst zu beschaffen. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

RVO § 182 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. a, § 184 Abs. 1 ; SGB V § 2 Abs. 2, § 11 Abs. 1 S. 1 Nr. 4, § 28 Abs. 2, § 13 Abs. 2, § 27 S. 2 Nr. 2, § 27 S. 2 Nr. 5, § 39 Abs. 1;

Gründe:

I

Die Klägerin begehrt von der Beklagten die Erstattung von DM 774,-- für ambulante und DM 18.407,06 für stationäre zahnärztliche Behandlung.