2. Rechtsprechung
  3. 2019
  4. BSG
BSG - Urteil vom 19.11.2019
B 1 KR 13/19 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 2 S. 1 und S. 3; SGB V § 27 Abs. 1; SGB V § 28 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2-3; SGB V § 40 Abs. 2; SGB V § 76 Abs. 1 S. 1-2; SGB V § 108 Nr. 1 -3; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 111 Abs. 1; SGB V § 111b; SGB V § 111c; SGB V § 124 Abs. 1; SGB V § 126 Abs. 1 S. 1; SGB IX § 6 Abs. 1 Nr. 1 und Nr. 3 und Nr. 4 -7; SGB IX § 7; SGB IX § 14 Abs. 2 S. 1; SGB IX § 15 Abs. 3; SGB IX § 22 Abs. 1 S. 2 Nr. 7; SGB IX § 26 Abs. 1; SGB IX § 27; SGB IX § 28 Abs. 2; SGB IX § 42; SGB IX § 43;
Fundstellen:
BSGE 129, 232
NZS 2021, 693
Vorinstanzen:
LSG Bayern, vom 28.06.2018 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KR 509/17
SG Augsburg, vom 16.02.2017 - Vorinstanzaktenzeichen S 12 KR 553/14

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen KrankenversicherungVergütungsanspruch für die Notfallbehandlung durch einen nicht zugelassenen Reha-Leistungserbringer als erforderliche Leistung im Anschluss an eine Krankenhausbehandlung

BSG, Urteil vom 19.11.2019 - Aktenzeichen B 1 KR 13/19 R

DRsp Nr. 2020/1327

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung Vergütungsanspruch für die Notfallbehandlung durch einen nicht zugelassenen Reha-Leistungserbringer als erforderliche Leistung im Anschluss an eine Krankenhausbehandlung

1. Ein Krankenhaus hat Anspruch auf Notfallvergütung, wenn es Versicherte stationär versorgt, weil sie zwar nicht mehr der Krankenhausbehandlung, wohl aber stationärer medizinischer Reha bedürfen, sie aber nicht erhalten, obwohl ambulante Behandlung nicht ausreicht. 2. Erbringt ein Krankenhaus rechtmäßig einem Versicherten stationäre medizinische Reha-Notfallbehandlung, hat es Anspruch auf Krankenhausvergütung gegen den zuständigen Reha-Träger.

Die Revision der Beklagten gegen das Urteil des Bayerischen Landessozialgerichts vom 28. Juni 2018 wird zurückgewiesen.

Die Beklagte trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Der Streitwert für das Revisionsverfahren wird auf 10 483,32 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 2 S. 1 und S. 3; SGB V § 27 Abs. 1; SGB V § 28 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2-3; SGB V § 40 Abs. 2; SGB V § 76 Abs. 1 S. 1-2; SGB V § 108 Nr. 1 -3; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; SGB V § 111 Abs. 1; SGB V § 111b; SGB V § 111c; SGB V § 124 Abs. 1; SGB V § 126 Abs. 1 S. 1; SGB IX § 6 Abs. 1 Nr. 1 und Nr. 3 und Nr. 4 -7; SGB IX § 7; SGB IX § 14 Abs. 2 S. 1; SGB IX § 15 Abs. 3; SGB IX § 22 Abs. 1 S. 2 Nr. 7; SGB IX § 26 Abs. 1; SGB IX § 27;