2. Rechtsprechung
  3. 2021
  4. BSG
BSG - Urteil vom 26.05.2021
B 6 KA 10/20 R
Normen:
SGB V § 4; SGB V §§ 72 ff.; SGB V § 72 Abs. 2; SGB V § 82 Abs. 1; SGB V § 85 Abs. 1; SGB V a.F. § 87a Abs. 2 S. 1; SGB V a.F. § 87a Abs. 3 S. 1-2; SGB V § 87b Abs. 1; SGB V a.F. § 106a Abs. 1; SGB V a.F. § 106a Abs. 2; SGB V a.F. § 106a Abs. 3 S. 1 Nr. 1 und S. 2; SGB V a.F. § 106a Abs. 4 S. 1; SGB V a.F. § 106a Abs. 5; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 17; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 18 Abs. 1; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 19 Abs. 1; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 20; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 35; VO (EG) Nr. 987/2009 Art. 25 Abs. 1; BMV-Ä § 1 Abs. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 1 Abs. 1 S. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 1 Abs. 5 S. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 2 Abs. 1 S. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 2 Abs. 2; BMV-Ä Anl. 20 § 2 Abs. 3 S. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 3 Abs. 2 S. 1; BMV-Ä Anl. 21 § 4;
Vorinstanzen:
LSG Saarland, vom 24.06.2020 - Vorinstanzaktenzeichen L 3 KA 2/18
SG Saarbrücken, vom 29.05.2018 - Vorinstanzaktenzeichen S 2 KA 8/16

Vergütung vertragsärztlicher LeistungenAnspruch der Krankenkasse auf die sachlich-rechnerische Richtigstellung der Abrechnung von Leistungen im Rahmen der Leistungsaushilfe nach der VO (EG) 883/2004

BSG, Urteil vom 26.05.2021 - Aktenzeichen B 6 KA 10/20 R

DRsp Nr. 2021/12595

Vergütung vertragsärztlicher Leistungen Anspruch der Krankenkasse auf die sachlich-rechnerische Richtigstellung der Abrechnung von Leistungen im Rahmen der Leistungsaushilfe nach der VO (EG) 883/2004

Die ambulante ärztliche Behandlung in Form von Sachleistungsaushilfe für Patienten, die in einem anderen EU-Staat krankenversichert sind, erfolgt im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung und unterliegt daher der Abrechnungsprüfung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen und die Krankenkassen.

Die Revision der Beklagten gegen das Urteil des Landessozialgerichts für das Saarland vom 24. Juni 2020 wird zurückgewiesen.

Die Beklagte trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Normenkette:

SGB V § 4; SGB V §§ 72 ff.; SGB V § 72 Abs. 2; SGB V § 82 Abs. 1; SGB V § 85 Abs. 1; SGB V a.F. § 87a Abs. 2 S. 1; SGB V a.F. § 87a Abs. 3 S. 1-2; SGB V § 87b Abs. 1; SGB V a.F. § 106a Abs. 1; SGB V a.F. § 106a Abs. 2; SGB V a.F. § 106a Abs. 3 S. 1 Nr. 1 und S. 2; SGB V a.F. § 106a Abs. 4 S. 1; SGB V a.F. § 106a Abs. 5; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 17; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 18 Abs. 1; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 19 Abs. 1; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 20; VO (EG) Nr. 883/2004 Art. 35; VO (EG) Nr. 987/2009 Art. 25 Abs. 1; BMV-Ä § 1 Abs. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 1 Abs. 1 S. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 1 Abs. 5 S. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 2 Abs. 1 S. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 2 Abs. 2; BMV-Ä Anl. 20 § 2 Abs. 3 S. 1; BMV-Ä Anl. 20 § 3 Abs. 2 S. 1; Anl. 21 § ;