2. Rechtsprechung
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  4. BSG
BSG - Urteil vom 15.07.2020
B 6 KA 24/19 R
Normen:
SGB V § 87 Abs. 2 S. 1; SGB V a.F. § 106a Abs. 2 S. 1-3; EBM-Ä (2008) Nr. 31351; EBM-Ä (2008) Nr. 31820; EBM-Ä (2008) Nr. 31822; EBM-Ä (2008) Nr. 31830; EBM-Ä (2008) Nr. 31831; EBM-Ä (2008) Nr. 31841;
Vorinstanzen:
LSG Hessen, vom 20.02.2019 - Vorinstanzaktenzeichen L 4 KA 3/16
SG Marburg, vom 02.12.2015 - Vorinstanzaktenzeichen S 12 KA 196/14

Vergütung vertragsärztlicher LeistungenRechtmäßigkeit einer sachlich-rechnerischen Richtigstellung von Leistungen der anästhesiologischen BetreuungAbrechnungsfähigkeit der Nr. 31822 EBM-Ä in Fällen einer Vollnarkose zur Durchführung einer Retrobulbäranästhesie im Zusammenhang mit Kataraktoperationen

BSG, Urteil vom 15.07.2020 - Aktenzeichen B 6 KA 24/19 R

DRsp Nr. 2020/12795

Vergütung vertragsärztlicher Leistungen Rechtmäßigkeit einer sachlich-rechnerischen Richtigstellung von Leistungen der anästhesiologischen Betreuung Abrechnungsfähigkeit der Nr. 31822 EBM-Ä in Fällen einer Vollnarkose zur Durchführung einer Retrobulbäranästhesie im Zusammenhang mit Kataraktoperationen

Eine anästhesistische Leistung, die nur auf einen Zeitraum ausgerichtet ist, bevor die eigentliche Operation beginnt – hier nach dem Setzen und Wirksamwerden einer Retrobulbäranästhesie für eine Kataraktoperation – erfüllt nicht den Inhalt der Nr. 31822 EBM-Ä.

Die Revision der Klägerin gegen das Urteil des Hessischen Landessozialgerichts vom 20. Februar 2019 wird zurückgewiesen.

Die Klägerin trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Normenkette:

SGB V § 87 Abs. 2 S. 1; SGB V a.F. § 106a Abs. 2 S. 1-3; EBM-Ä (2008) Nr. 31351; EBM-Ä (2008) Nr. 31820; EBM-Ä (2008) Nr. 31822; EBM-Ä (2008) Nr. 31830; EBM-Ä (2008) Nr. 31831; EBM-Ä (2008) Nr. 31841;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten um eine sachlich-rechnerische Richtigstellung des Honorars der Klägerin für die Quartale 3/2008 bis 4/2011.