BSG - Urteil vom 15.08.2012
B 6 KA 34/11 R
Normen:
SGB V § 82 Abs. 1; SGB V § 87 Abs. 1; SGB V § 87 Abs. 2; BMV-Ä § 44 Abs. 5 S. 2; EBM-Ä AllgBest 7.1 Ss 1 (J: 2005); EBM-Ä AllgBest 7.1 Ss 2 (J: 2005); EBM-Ä AllgBest 7.3 Ss 1 (J: 2005); EBM-Ä AllgBest 7.4 (J: 2005); EBM-Ä Nr. 13423 (J: 2005); EBM-Ä AllgBest 7.1 Ss 1 (J: 2008); EBM-Ä AllgBest 7.1 Ss 2 (J: 2008); EBM-Ä AllgBest 7.3 Ss 1 (J: 2008); EBM-Ä AllgBest 7.4 (J: 2008); EBM-Ä AllgBest 4 Ss 2; EBM-Ä AllgBest 2 Ss 3; EBM-Ä Nr. 13423 (J: 2008);
Vorinstanzen:
LSG Rheinland-Pfalz, vom 05.05.2011 - Vorinstanzaktenzeichen L 5 KA 43/10
SG Mainz, vom 21.04.2010 - Vorinstanzaktenzeichen S 11 KA 196/09

Verordnungsfähigkeit einer im Rahmen einer Koloskopie verwendeten Einmal-Polypektomieschlinge in der vertragsärztlichen Versorgung

BSG, Urteil vom 15.08.2012 - Aktenzeichen B 6 KA 34/11 R

DRsp Nr. 2012/21432

Verordnungsfähigkeit einer im Rahmen einer Koloskopie verwendeten Einmal-Polypektomieschlinge in der vertragsärztlichen Versorgung

Sind die Kosten für ein mehrfach verwendbares ärztliches Instrument mit der Gebührenordnungsposition für die damit erbrachte Leistung abgegolten, kommt eine gesonderte Erstattung der Kosten eines Einmal-Instruments nicht in Betracht.

Die Revision des Klägers gegen das Urteil des Landessozialgerichts Rheinland-Pfalz vom 5. Mai 2011 wird zurückgewiesen.

Der Kläger trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Normenkette:

SGB V § 82 Abs. 1; SGB V § 87 Abs. 1; SGB V § 87 Abs. 2; BMV-Ä § 44 Abs. 5 S. 2; EBM-Ä AllgBest 7.1 Ss 1 (J: 2005); EBM-Ä AllgBest 7.1 Ss 2 (J: 2005); EBM-Ä AllgBest 7.3 Ss 1 (J: 2005); EBM-Ä AllgBest 7.4 (J: 2005); EBM-Ä Nr. 13423 (J: 2005); EBM-Ä AllgBest 7.1 Ss 1 (J: 2008); EBM-Ä AllgBest 7.1 Ss 2 (J: 2008); EBM-Ä AllgBest 7.3 Ss 1 (J: 2008); EBM-Ä AllgBest 7.4 (J: 2008); EBM-Ä AllgBest 4 Ss 2; EBM-Ä AllgBest 2 Ss 3; EBM-Ä Nr. 13423 (J: 2008);

Gründe:

I

Streitig ist die Erstattung der Kosten für eine im Rahmen einer Polypenentfernung bei einem Versicherten der beklagten Krankenkasse verwendete Einmal-Polypektomieschlinge in Höhe von 11,95 Euro.