Name der Krankenversicherung
Straße, Hausnr./Postfach
PLZ Ort
Ort, Datum
Versicherungsnr. ...; Mandant...; Unfall vom ...
Sehr geehrte Damen und Herren,
Ich vertrete Herrn/Frau ..., Ihre... Versicherungsnehmer....
Ihr... Versicherungsnehmer... hat mich mit der Regulierung seiner/ihrer Ersatzansprüche aus dem Unfallereignis vom ... beauftragt.
Bei dem Unfall wurde Ihr... Versicherungsnehmer... verletzt und hat sich deswegen in ärztliche Behandlung begeben müssen, was ich hiermit anzeige.
Wegen der zu erwartenden Inanspruchnahme auf Heilbehandlungskosten können Sie den Unfallgegner und dessen Haftpflichtversicherung in Regress nehmen, deswegen teile ich Ihnen vorab die notwendigen Daten mit:
Hierbei handelt es sich um die ...-Versicherung. Die Schadensnummer lautet: ....
Halter ist ..., ggf. Fahrer ....
Ergänzend zu den umseitigen Angaben bezeichne ich den Arbeitgeber meine... Mandant... wie folgt: ....
Mit freundlichen Grüßen
...
Rechtsanwalt
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