% der Gebühren bei Regulierung durch Bürovorsteher

 

 

 

Name der Versicherung

Straße, Hausnr./Postfach

PLZ Ort

 

Ort, Datum

Unfall vom ...; Schadennummer: ...

Sehr geehrte(r) ...,

weder Anfall noch Erstattbarkeit der von mir abgerechneten Gebühren sind dadurch ausgeschlossen, dass die Regulierung durch meinen Bürovorsteher erfolgt ist.