Zur Anerkennung eines Impfschadens muss eine unter den Voraussetzungen des § 60 Abs. 1 Satz 1 IfSG erfolgte Schutzimpfung, der Eintritt einer über eine übliche Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung, also eine Impfkomplikation (Primärschaden im Sinne eines "Gesundheitserstschadens"), sowie eine – dauerhafte – gesundheitliche Schädigung, also ein Impfschaden (Sekundärschaden), vorliegen. Die Schutzimpfung, die Impfkomplikation und der Impfschaden bilden dabei vorliegend die einzelnen Elemente der sogenannten dreigliedrigen Kausalkette – hier verneint für den ursächlichen Zusammenhang zwischen einer Polio-Impfung und geltend gemachten gesundheitlichen Beeinträchtigungen - insbesondere einer Polioencephalitis.