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LSG Baden-Württemberg - Urteil vom 15.12.2009
L 11 KR 389/09
Normen:
AMG (1976) § 17; AMG (1976) § 21 Abs. 1 S. 1; AMG (1976) § 4 Abs. 1 S. 1; AMG (1976) § 73 Abs. 3; GG Art. 2 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 2 S. 1; GG Art. 20 Abs. 1; GG Art. 28 Abs. 1 S. 1; SGB IV § 19 S. 1; SGB V § 12 Abs. 1 S. 1; SGB V § 129 Abs. 2; SGB V § 129 Abs. 5; SGB V § 135 Abs. 1 S. 1; SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1; SGB V § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 3; SGB V § 31 Abs. 1 S. 1;
Vorinstanzen:
SG Konstanz, vom 25.09.2008 - Vorinstanzaktenzeichen S 2 KR 3402/06

Retaxierung nicht vom Leistungskatalog der GKV erfasster Medikamente in der gesetzlichen Krankenversicherung gegen den Apotheker; Leistungspflicht in Fällen einer lebensbedrohenden, tödlich verlaufenden Erkrankung

LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 15.12.2009 - Aktenzeichen L 11 KR 389/09

DRsp Nr. 2010/1400

Retaxierung nicht vom Leistungskatalog der GKV erfasster Medikamente in der gesetzlichen Krankenversicherung gegen den Apotheker; Leistungspflicht in Fällen einer lebensbedrohenden, tödlich verlaufenden Erkrankung

Gegen einen Apotheker, der aufgrund einer vertragsärztlichen Verordnung ein im Wege des Einzelimports nach § 73 Abs. 3 AMG beschafftes Arzneimittel an eine Versicherte als Sachleistung abgibt, die im Einzelfall zur Behandlung von Knochenmarkkrebs Anspruch auf dieses Arzneimittel hat, hat die Krankenkasse keinen Erstattungsanspruch im Wege der Retaxierung. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Die Berufung der Beklagten gegen das Urteil des Sozialgerichts Konstanz vom 25. September 2008 wird zurückgewiesen.

Die Beklagte trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens.

Die Revision wird zugelassen.

Der Streitwert wird auf 20.051,50 EUR festgesetzt.

Normenkette:

AMG (1976) § 17; AMG (1976) § 21 Abs. 1 S. 1; AMG (1976) § 4 Abs. 1 S. 1; AMG (1976) § 73 Abs. 3; GG Art. 2 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 2 S. 1; GG Art. 20 Abs. 1; GG Art. 28 Abs. 1 S. 1; SGB IV § 19 S. 1; SGB V § 12 Abs. 1 S. 1; SGB V § 129 Abs. 2; SGB V § 129 Abs. 5; SGB V § 135 Abs. 1 S. 1; SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1; SGB V § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 3; SGB V § 31 Abs. 1 S. 1;

Tatbestand: