2. Rechtsprechung
  3. 2000
  4. BSG
BSG - Urteil vom 14.12.2000
B 3 P 18/00 R
Normen:
BSHG § 68 Abs. 1 S. 2, § 93, § 93a, § 93b, § 94 ; SGB X § 31, § 24 Abs. 1, § 42 S. 2, § 35 Abs. 1 ; SGB XI § 82 Abs. 1, § 84 Abs. 2 S. 1, § 85 Abs. 6 S. 1 Halbs. 2, § 85 Abs. 5 S. 1, § 76 Abs. 1, § 52, § 84 Abs. 1 S. 2, § 72 Abs. 5 S. 1, § 70 Abs. 1, § 72 Abs. 1; SGG § 70 Nr. 4, § 51 Abs. 2 S. 1, § 70 Nr. 2, § 75 Abs. 2, § 54 Abs. 1;

Überprüfung von Verwaltungsakten in der Pflegeversicherung, Rückwirkung des Schiedsspruchs, Preisvergleich zur leistungsgerechten Vergütung

BSG, Urteil vom 14.12.2000 - Aktenzeichen B 3 P 18/00 R

DRsp Nr. 2001/13963

Überprüfung von Verwaltungsakten in der Pflegeversicherung, Rückwirkung des Schiedsspruchs, Preisvergleich zur leistungsgerechten Vergütung

1. Die Entscheidung der Schiedsstelle über Höhe und Geltungsdauer von Pflegesätzen in der sozialen Pflegeversicherung ist auch ein Verwaltungsakt. Er kann nur daraufhin überprüft werden, ob die Ermittlung des Sachverhalts in einem fairen Verfahren unter Wahrung des rechtlichen Gehörs erfolgte, der bestehende Beurteilungsspielraum eingehalten und zwingendes Gesetzesrecht beachtet worden ist. 2. Die Schiedsstelle ist durch das gesetzliche Verbot rückwirkender Vergütungsvereinbarungen nicht daran gehindert, im Schiedsspruch als Zeitpunkt seines Wirksamwerdens den Antragseingang bei der Schiedsstelle festzusetzen. 3. Um den Marktpreis als leistungsgerechte Vergütung von Pflegeleistungen zu ermitteln, sind Angebot und Vergütung der Leistungen anderer Leistungserbringer zum Vergleich heranzuziehen. [Amtlich veröffentlichte Entscheidung]

Normenkette:

BSHG § 68 Abs. 1 S. 2, § 93, § 93a, § 93b, § 94 ; SGB X § 31, § 24 Abs. 1, § 42 S. 2, § 35 Abs. 1 ; SGB XI § 82 Abs. 1, § 84 Abs. 2 S. 1, § 85 Abs. 6 S. 1 Halbs. 2, § 85 Abs. 5 S. 1, § 76 Abs. 1, § 52, § 84 Abs. 1 S. 2, § 72 Abs. 5 S. 1, § 70 Abs. 1, § 72 Abs. 1; SGG § 70 Nr. 4, § 51 Abs. 2 S. 1, § 70 Nr. 2, § 75 Abs. 2, § 54 Abs. 1;

Gründe:

I