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LSG Rheinland-Pfalz - Urteil vom 03.11.2016
L 5 KR 213/16
Normen:
VO (EG) 883/2004 Art. 1 Buchst. j); VO (EG) 883/2004 Art. 5 Buchst. b); VO (EWG) Nr. 1408/71 Art. 1 Buchst. h); SGB V § 5 Abs. 1 Nr. 13; VAG § 152 Abs. 3 S. 1; VVG § 193 Abs. 3 S. 1 Hs. 1;
Vorinstanzen:
SG Speyer, vom 25.06.2015 - Vorinstanzaktenzeichen S 17 KR 1104/13

Keine Berücksichtigung einer Versicherung im EU-Ausland als letzte Krankenversicherung für eine Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V

LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 03.11.2016 - Aktenzeichen L 5 KR 213/16

DRsp Nr. 2016/18983

Keine Berücksichtigung einer Versicherung im EU-Ausland als letzte Krankenversicherung für eine Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V

Bei der Prüfung, ob der Kläger zuletzt gesetzlich krankenversichert im Sinne des § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V war, ist eine Versicherung im EU-Ausland im zeitlichen Geltungsbereich der VO (EWG) 1408/71 nicht zu Lasten des Betroffenen einzubeziehen.

Tenor

1.

Auf die Berufung des Klägers werden das Urteil des Sozialgerichts Speyer vom 25.6.2015 sowie der Bescheid der Beklagten vom 6.7.2012 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom 24.10.2012 aufgehoben. Es wird festgestellt, dass der Kläger seit dem 1.4.2007 Mitglied der Beklagten wegen einer Versicherung nach § 5 Abs 1 Nr 13 SGB V ist.

2.

Die Beklagte hat dem Kläger die außergerichtlichen Kosten beider Rechtszüge zu erstatten.

3.

Die Revision wird zugelassen.

Normenkette:

VO (EG) 883/2004 Art. 1 Buchst. j); VO (EG) 883/2004 Art. 5 Buchst. b); VO (EWG) Nr. 1408/71 Art. 1 Buchst. h); SGB V § 5 Abs. 1 Nr. 13; VAG § 152 Abs. 3 S. 1; VVG § 193 Abs. 3 S. 1 Hs. 1;

Tatbestand

Umstritten ist die Versicherungspflicht des Klägers in der gesetzlichen Krankenversicherung nach § 5 Abs 1 Nr 13 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) seit dem 1.4.2007.