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LSG Bayern - Urteil vom 18.07.2017
L 5 KR 102/14
Normen:
SGB V § 39 Abs. 1 S. 3; SGB V § 107 Abs. 1 Nr. 2; SGB V § 108 Nr. 2; SGB V § 109 Abs. 1 S. 1; SGB V § 109 Abs. 3 S. 1 Nr. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 2-3; KHEntgG § 8 Abs. 1 S. 4; KHEntgG § 11 Abs. 1 S. 1; KHG § 6 Abs. 1; KHG § 8 Abs. 1; KHG § 17b; BayKrG Art. 3; BayKrG Art. 5;
Vorinstanzen:
SG Augsburg, vom 28.01.2014 - Vorinstanzaktenzeichen S 6 KR 27/12

Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen KrankenversicherungÜberschreiten des Versorgungsauftrags eines Plankrankenhauses der Versorgungsstufe 1 bei der Durchführung einer Transkatheter-Aortenklappen-Implantation

LSG Bayern, Urteil vom 18.07.2017 - Aktenzeichen L 5 KR 102/14

DRsp Nr. 2018/11125

Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung Überschreiten des Versorgungsauftrags eines Plankrankenhauses der Versorgungsstufe 1 bei der Durchführung einer Transkatheter-Aortenklappen-Implantation

Wird in einem Plankrankenhaus der ersten Versorgungsstufe ein minimalinvasiver Herzklappenersatz vorgenommen (hier: Transkatheter-Aortenklappen-Implantation - TAVI), dann besteht wegen Überschreitens des Versorgungsauftrages kein Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegenüber der gesetzlichen Krankenkasse.

Tenor

I.

Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Augsburg vom 28. Januar 2014 wird zurückgewiesen.

II.

Die Klägerin trägt die Kosten auch der Berufung.

III.

Die Revision wird zugelassen.

Normenkette:

SGB V § 39 Abs. 1 S. 3; SGB V § 107 Abs. 1 Nr. 2; SGB V § 108 Nr. 2; SGB V § 109 Abs. 1 S. 1; SGB V § 109 Abs. 3 S. 1 Nr. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 2-3; KHEntgG § 8 Abs. 1 S. 4; KHEntgG § 11 Abs. 1 S. 1; KHG § 6 Abs. 1; KHG § 8 Abs. 1; KHG § 17b; BayKrG Art. 3; BayKrG Art. 5;

Tatbestand

Die Klägerin macht die Vergütung stationärer Krankenhausleistungen im November 2010 für einen minimalinvasiven Herzklappenersatz geltend.